08:01, 12/01/2016

Khoa Ngoại Lồng ngực: Triển khai nhiều kỹ thuật chuyên sâu

Thành lập được 2 năm, Khoa Ngoại Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa đã phẫu thuật hở cứu sống nhiều trường hợp mắc các bệnh lý về tim, lồng ngực nguy cấp, góp phần nâng cao chất lượng điều trị tại bệnh viện.

Thành lập được 2 năm, Khoa Ngoại Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Khánh Hòa đã phẫu thuật hở cứu sống nhiều trường hợp mắc các bệnh lý về tim, lồng ngực nguy cấp, góp phần nâng cao chất lượng điều trị tại BV.
 
Cứu sống nhiều trường hợp nguy cấp


Tháng 10-2015, ê-kíp bác sĩ của Khoa Ngoại Lồng ngực đã phối hợp với các bác sĩ BV Chợ Rẫy (TP. Hồ Chí Minh) phẫu thuật thành công và cứu chữa bệnh nhân (BN) Nguyễn Văn C. (27 tuổi, Vĩnh Lương, Nha Trang) bị thủng tim, thủng gốc động mạch chủ bên trong tim. Sau mổ, sức khỏe của BN ổn định và xuất viện sau nửa tháng điều trị. Theo các bác sĩ BV Chợ Rẫy, đây là trường hợp rất hiếm gặp, nếu không được phát hiện, phẫu thuật kịp thời thì BN sẽ tử vong vì suy tim cấp.

 

Ê-kíp bác sĩ của 2 bệnh viện đang phẫu thuật tim hở cho bệnh nhân
Ê-kíp bác sĩ của 2 bệnh viện đang phẫu thuật tim hở cho bệnh nhân


Cũng trong năm 2015, Khoa Ngoại Lồng ngực phối hợp với Khoa Hồi sức gây mê phẫu thuật cấp cứu thành công 2 trường hợp chấn thương ngực kín gây vỡ tim do tai nạn lao động. Trường hợp đầu tiên là BN Phùng Ngọc C. (43 tuổi, Vạn Ninh) bị đập ngực do rơi từ độ cao 12m khi leo cột điện. Trường hợp thứ 2 là BN Cao Thanh C. (38 tuổi, Vĩnh Thái, Nha Trang) bị cọc cứng từ cần cẩu đập trực tiếp vào thành trước ngực. Cả 2 BN này đều vào viện trong tình trạng nguy kịch, được các bác sĩ của Khoa Ngoại Lồng ngực phẫu thuật cấp cứu, mở ngực khâu phục hồi vị trí tim vỡ và được hồi sức tích cực tại Khoa Hồi sức ngoại. Sau mổ, sức khỏe của 2 BN đều phục hồi, tiến triển tốt và đã được xuất viện.


Không chỉ phẫu thuật cấp cứu cứu sống nhiều ca thủng tim do các tai nạn, các bệnh lý khác, 2 năm qua, dưới sự hỗ trợ của các chuyên gia BV Chợ Rẫy, ê-kíp bác sĩ của khoa còn thực hiện phẫu thuật hở thành công nhiều ca dị tật tim bẩm sinh, tim mắc phải… Khoa đã khám cho gần 14.000 lượt người, điều trị nội trú cho gần 2.000 BN, thực hiện hơn 870 ca phẫu thuật.


Tiếp nhận tốt đề án phẫu thuật tim hở


Bác sĩ Cao Việt Dũng - Phó Giám đốc BVĐK tỉnh cho biết, với tần suất mắc bệnh lý tim bẩm sinh chung của thế giới là 8/1.000, tại Khánh Hòa, trung bình mỗi năm có 152/19.000 trẻ sơ sinh ra đời bị mắc tim bẩm sinh. Để điều trị, các BN này phải vào TP. Hồ Chí Minh phẫu thuật, vừa tốn kém, vừa nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Trước thực tế đó, ngoài việc đầu tư để Khoa can thiệp tim mạch và một số khoa liên quan phát triển, năm 2010, BVĐK tỉnh còn cử cán bộ đi đào tạo chuyên sâu về lĩnh vực tim mạch, lồng ngực ở tuyến trên, đào tạo dài hạn và ngắn hạn ở nước ngoài; thực hiện ký kết với BV Chợ Rẫy trong việc chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật tim hở tại Khánh Hòa… Sau khi chuẩn bị đầy đủ về nhân lực, cơ sở, trang thiết bị, ngày 1-1-2014, Khoa Ngoại Lồng ngực được thành lập với chỉ tiêu 20 giường bệnh.


Qua 2 năm tiếp nhận kỹ thuật do các BV tuyến trên chuyển giao, ê-kíp bác sĩ của khoa đã phối hợp thực hiện thành công các ca phẫu thuật tim hở, điều trị các bệnh lý tim bẩm sinh, tim mắc phải thông thường như: thông liên nhĩ, thông liên thất, tứ chứng Fallot, sửa và thay van 2 lá, van động mạch chủ, van 3 lá do hậu thấp… Ngoài ra, khoa đã triển khai tốt các phẫu thuật nội soi như: cắt thùy phổi và phân thùy phổi lồng ngực trong điều trị các bệnh lý ung thư phổi, u phổi do lao, kén khí ở phổi; cắt tuyến ức; nội soi đốt hạch giao cảm ngực; nội soi lồng ngực các bệnh lý chấn thương ngực… Khoa cũng đã triển khai thành công các phương pháp điều trị chuyên sâu về mạch máu như: cắt, thay đoạn phình động mạch chủ bụng bằng mạch máu nhân tạo; phẫu thuật bắc cầu mạch máu điều trị các bệnh lý mạch máu ngoại biên; phẫu thuật stripping trong bệnh lý suy giãn tĩnh mạch chân; can thiệp nội mạch điều trị bệnh lý suy giãn tĩnh mạch chân…


Bác sĩ Bùi Xuân Minh - Giám đốc Sở Y tế cho biết, việc thành lập Khoa Ngoại Lồng ngực và thực hiện phẫu thuật tim hở thành công tại BVĐK tỉnh mở ra cơ hội cứu sống cho nhiều BN bị mắc bệnh lý về tim có chỉ định mổ, cấp cứu ở Khánh Hòa và các tỉnh lân cận ở vùng Nam Trung Bộ. Phẫu thuật tim hở là một nội dung của đề án BV vệ tinh về phẫu thuật tim tại BVĐK tỉnh giai đoạn 2013 - 2020. Theo đề án, BV Chợ Rẫy sẽ chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật cho BVĐK tỉnh về bệnh lý tim mắc phải, tim bẩm sinh, bệnh lý động mạch vành, động mạch chủ, cấp cứu tim mạch và đặt dụng cụ hỗ trợ tim. Tổng trị giá của đề án là 44 tỷ đồng, trong đó vốn đối ứng của tỉnh Khánh Hòa 38 tỷ đồng.


T.L