Bệnh viện Quân y 87: Làm chủ kỹ thuật mở khí quản bằng phương pháp nong qua da

Từ năm 2022, Bệnh viện Quân y 87 đã triển khai kỹ thuật mở khí quản bằng phương pháp nong qua da dưới hướng dẫn nội soi phế quản. Đây là phương pháp có nhiều ưu điểm đối với bệnh nhân thở máy dài ngày cần mở khí quản tại Khoa Hồi sức cấp cứu.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Nghĩa - Phó Chủ nhiệm Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Quân y 87 cho biết, kỹ thuật mở khí quản bằng phương pháp nong qua da dưới hướng dẫn nội soi phế quản đã được thực hiện ở nhiều nước tiên tiến trên thế giới. Tại Việt Nam, kỹ thuật này đã phát triển mạnh khoảng 10 năm trở lại đây. Đây là một kỹ thuật cao, đòi hỏi bác sĩ phải được đào tạo, có trang bị máy móc hiện đại đi kèm, nên mới chỉ thực hiện ở các bệnh viện lớn. Từ năm 2022, bệnh viện đã triển khai kỹ thuật này và thực hiện thành công cho hơn 30 lượt bệnh nhân. 

Bác sĩ Bệnh viện Quân y 87 thực hiện mở khí quản bằng phương pháp nóng qua da cho bệnh nhân.

Bệnh nhân T.V.H (80 tuổi, huyện Cam Lâm) bị phổi tắc nghẽn mạn tính COPD mức độ rất nặng, đã được kiểm soát hô hấp bằng đặt nội khí quản thở máy, tuy nhiên tình trạng hô hấp cải thiện kém. Bệnh nhân đã được Khoa Hồi sức cấp cứu của bệnh viện tiến hành mở khí quản bằng phương pháp nong qua da dưới hướng dẫn nội soi phế quản. Sau mở khí quản, tình trạng hô hấp cải thiện dần, bệnh nhân được cai máy thở và rút ống mở khí quản thành công. Bệnh nhân N.V.B (79 tuổi, phường Cam Nghĩa, TP. Cam Ranh) bị tai biến mạch máu não, nhập Bệnh viện Quân y 87 trong tình trạng hôn mê sâu, liệt nửa người bên phải. Sau một tuần điều trị bằng thở máy qua ống nội khí quản, bệnh nhân được mở khí quản bằng phương pháp nêu trên. Sau khi được mở khí quản, bệnh nhân dần cải thiện tình trạng hô hấp và cai máy thở thành công.

Theo bác sĩ Nghĩa, mở khí quản là kỹ thuật tạo một đường thở nhân tạo từ cổ vào khí quản, có 2 phương pháp gồm: Mở khí quản bằng phương pháp phẫu tích và bằng phương pháp nong qua da. Với phương pháp phẫu tích, bệnh nhân sẽ được rạch da từ 2 đến 3cm và bóc tách tổ chức để tạo một lỗ giữa các vòng sụn khí quản để đặt ống mở khí quản. Đối với phương pháp nong qua da dưới hướng dẫn nội soi phế quản, bác sĩ chỉ cần rạch da từ 1,5 đến 2cm, luồn cây dẫn đường vào giữa các vòng sụn khí quản, sau đó nong rộng dần và đưa ống mở khí quản vào. Ở các bệnh nhân được mở khí quản qua da, do không phải phẫu thuật, đường rạch da nhỏ, không phải bóc tách tổ chức nên tỷ lệ chảy máu và nhiễm trùng vết mổ rất thấp, nguy cơ tai biến giảm. 

Theo Trung tá Nguyễn Đình Thắng - Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 87, sau khi được bệnh viện cử đi đào tạo chuyên khoa cấp 2 tại Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, bác sĩ Nguyễn Văn Nghĩa đã cùng với các khoa, ban liên quan triển khai thành công kỹ thuật mở khí quản bằng phương pháp nong qua da dưới hướng dẫn nội soi phế quản. Đây là một trong những kỹ thuật cao mà bệnh viện triển khai trong những năm gần đây, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị người bệnh. Hiện nay, Bệnh viện Quân y 87 cũng là đơn vị duy nhất triển khai kỹ thuật này trên địa bàn tỉnh.

C.ĐAN