Ngày 6-9, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam có công văn gửi BHXH các tỉnh, thành phố yêu cầu chấn chỉnh công tác giám định bảo hiểm y tế (BHYT) trong các tháng cuối năm.
Ngày 6-9, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam có công văn gửi BHXH các tỉnh, thành phố yêu cầu chấn chỉnh công tác giám định bảo hiểm y tế (BHYT) trong các tháng cuối năm.
Theo đó, BHXH Việt Nam yêu cầu các đơn vị kiên quyết từ chối thanh toán những chi phí khám, chữa bệnh sai quy định của các cơ sở y tế; phối hợp với Sở Y tế thành lập đoàn kiểm tra liên ngành kiểm tra tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh có biểu hiện lạm dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT, chi phí khám, chữa bệnh BHYT gia tăng bất thường, tần suất bệnh nhân khám, chữa bệnh tăng. Sau kiểm tra, kiên quyết thu hồi chi phí khám, chữa bệnh sử dụng sai quy định; trường hợp sai phạm lớn, có tính hệ thống thì chuyển cơ quan Công an điều tra.
Bên cạnh đó, các đơn vị cần tăng cường kiểm soát chi phí, chống lạm dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT; đồng thời chủ động phối hợp với các sở, ban, ngành, tổ chức chính trị - xã hội trên địa bàn giám sát, cung cấp thông tin về những cơ sở y tế lạm dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT. Đối với các cơ sở y tế có tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT, báo cáo UBND tỉnh, thành phố xem xét tạm dừng hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT chờ ý kiến kết luận của cơ quan Công an…
G.C
