10:06, 15/06/2015

Sử dụng thuốc tiêu sợi huyết điều trị nhồi máu não cấp

Bệnh viện Đa khoa tỉnh chuẩn bị triển khai phương pháp điều trị nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết. Bác sĩ chuyên khoa I thần kinh Hoàng Anh Tuấn - Khoa Nội tổng hợp - Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết:

Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Khánh Hòa chuẩn bị triển khai phương pháp điều trị nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết. Bác sĩ chuyên khoa I thần kinh Hoàng Anh Tuấn - Khoa Nội tổng hợp - Thần kinh, BVĐK tỉnh cho biết:


Phương pháp này dùng thuốc tiêu sợi huyết truyền vào tĩnh mạch cho những bệnh nhân bị nhồi máu não cấp được đưa đến BV sớm. Thuốc có tác dụng làm tan cục huyết khối mạch máu não dẫn tới tái thông dòng máu nuôi não, làm cho tế bào não không bị tổn thương hoặc tổn thương tối thiểu nhằm khắc phục các triệu chứng của bệnh như: yếu liệt, chóng mặt, nói khó...

 


- Phương pháp này được chỉ định điều trị trong những trường hợp nào, thưa bác sĩ?


- Những bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp được đưa đến BV sớm, dưới 2 giờ từ lúc có triệu chứng đột quỵ đến lúc nhập viện. Bệnh nhân có độ tuổi từ 18 đến 79 tuổi. Không có bệnh lý nội khoa khác kèm theo như: tiền sử bị nhồi máu cơ tim, đột quỵ, phẫu thuật lớn, bệnh hay chảy máu... Kết quả từ những nghiên cứu cho thấy, điều trị sớm với thuốc tiêu sợi huyết sẽ làm tăng thêm ít nhất 30% tỷ lệ không bị tàn phế hoặc chỉ tàn phế ở mức tối thiểu, trong đó 13% bệnh nhân đạt phục hồi chức năng hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn.


Đây là phương pháp điều trị duy nhất có hiệu quả cho đến nay đối với bệnh nhân bị đột quỵ nhồi máu não được đưa đến BV sớm. Phương pháp này đã được triển khai tại Hoa Kỳ từ năm 1996, nhưng mới được áp dụng tại Việt Nam vào năm 2005. Hiện phương pháp này đang được triển khai ở nhiều BV tuyến Trung ương như: Đại học Y dược, 115, Trưng Vương (TP. Hồ Chí Minh), Bạch Mai (Hà Nội), Quân đội 108, Quân y 103; các BV tuyến tỉnh như: Đồng Nai, Quảng Nam, Hà Tĩnh, Hòa Bình.


- Bác sĩ có thể cho biết mức độ nguy hiểm của bệnh đột quỵ nhồi máu não cấp?


- Bệnh đột quỵ nhồi máu não cấp là nguyên nhân tử vong đứng thứ ba (sau bệnh mạch vành và ung thư) và là nguyên nhân chính của phế tật. Đột quỵ là nhóm bệnh đa dạng với nhiều nguyên nhân khác nhau. Đột quỵ não bao gồm: 85% nhồi máu não; 10% xuất huyết não; 5% xuất huyết khoang dưới nhện. 20% bệnh nhân đột quỵ chết trong vòng 1 tháng và 30% chết trong năm đầu tiên. 33% bệnh nhân đột quỵ bị phế tật, chỉ có khoảng 33% bệnh nhân phục hồi hoàn toàn hoặc có khả năng sinh hoạt độc lập.


- Các triệu chứng lâm sàng của bệnh này như thế nào? Nếu nghi ngờ người thân của mình bị đột quỵ nhồi máu não cấp, người nhà của bệnh nhân cần phải làm gì, thưa bác sĩ?


- Triệu chứng lâm sàng của đột quỵ nhồi máu não cấp là các triệu chứng xảy ra đột ngột trên một bệnh nhân trước đó bình thường, gồm: tê, liệt hoặc yếu, đặc biệt là một bên cơ thể; nói lẫn lộn hoặc nói khó khăn hoặc không hiểu lời nói; giảm thị lực ở một hoặc cả hai mắt; đi đứng khó khăn, hoa mắt chóng mặt, mất thăng bằng hoặc rối loạn phối hợp vận động; nhức đầu dữ dội mà không rõ nguyên nhân.


Khi nghi ngờ người thân của mình bị đột quỵ nhồi máu não cấp, cần đưa ngay đến BV để điều trị càng sớm càng tốt (thời gian vàng trong điều trị nhồi máu não cấp). Mỗi 5 phút chậm trễ sẽ giảm 5% cơ may có được một kết quả điều trị tốt cho người bệnh.


- Xin cảm ơn bác sĩ!


THẢO LY (Thực hiện)