Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân là sự bảo đảm để mọi người dân khi cần đều có thể sử dụng các dịch vụ nâng cao sức khỏe, dự phòng, điều trị, phục hồi chức năng; đồng thời bảo đảm việc sử dụng các dịch vụ này không làm cho người sử dụng gặp phải khó khăn tài chính.
Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa bao phủ bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân là sự bảo đảm để mọi người dân khi cần đều có thể sử dụng các dịch vụ nâng cao sức khỏe, dự phòng, điều trị, phục hồi chức năng; đồng thời bảo đảm việc sử dụng các dịch vụ này không làm cho người sử dụng gặp phải khó khăn tài chính. Quan niệm trên cho thấy, bao phủ chăm sóc sức khỏe (CSSK) toàn dân nhằm 3 mục tiêu: Công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế (tất cả mọi người, ai có nhu cầu đều được sử dụng dịch vụ y tế, không phân biệt đối xử và không phụ thuộc vào khả năng chi trả); cung cấp dịch vụ y tế toàn diện, có chất lượng (bao gồm dịch vụ nâng cao sức khỏe, dự phòng, chữa bệnh, phục hồi chức năng, điều trị triệu chứng); bảo vệ trước rủi ro tài chính (chi phí sử dụng dịch vụ không làm cho người sử dụng, đặc biệt là người nghèo và các đối tượng bị thiệt thòi).
Bệnh nhân đang được nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa |
Vì thế, thực hiện bao phủ CSSK toàn dân là một quá trình cần có sự tiến bộ trên nhiều mặt: tiến bộ trong đảm bảo sự sẵn có các dịch vụ y tế; đảm bảo các điều kiện để cung cấp dịch vụ có chất lượng và hiệu quả (quản trị hệ thống, tài chính y tế, nhân lực y tế, thuốc, trang thiết bị, vật tư y tế, cơ sở hạ tầng, hệ thống thông tin y tế...); tiến bộ trong tăng mức độ bảo vệ tài chính khi sử dụng các dịch vụ y tế; tiến bộ trong tỷ lệ dân số được bao phủ BHYT.
Yêu cầu cơ bản của mục tiêu bao phủ CSSK toàn dân: Các hệ thống y tế thực hiện mục tiêu này phải là một hệ thống y tế hoạt động tốt, dễ tiếp cận. Các bệnh viện (BV) phải có đủ khả năng và ưu tiên cung cấp các dịch vụ điều trị đáp ứng những nhu cầu thiết yếu của nhân dân. Dịch vụ y tế, thuốc, vật tư y tế phải đáp ứng yêu cầu điều trị với chi phí thấp nhất, phù hợp với khả năng của ngân sách Nhà nước (NSNN) dành cho y tế, khả năng của quỹ BHYT và khả năng chi trả hoặc cùng chi trả của người dân.
Theo Sở Y tế, dân số tỉnh Khánh Hòa có hơn 1,2 triệu người, tỷ lệ bao phủ BHYT hiện nay là 65%. Theo kế hoạch thực hiện Đề án BHYT toàn dân giai đoạn 2015 - 2020, tỷ lệ bao phủ BHYT năm 2015 ở tỉnh phấn đấu đạt 75%. Trong đó, nhóm người lao động và người sử dụng lao động đóng đạt 75%; nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng đạt 100%; nhóm do NSNN đóng đạt 100%; nhóm được NSNN hỗ trợ mức đóng đạt 70%; nhóm hộ gia đình đóng đạt 30%. Tổng số người thuộc các đối tượng cần vận động thêm để tham gia BHYT năm 2015 hơn 140.000 người. |
Bác sĩ Bùi Xuân Minh - Giám đốc Sở Y tế cho biết, những năm qua, từ nguồn vốn NSNN, vốn vay Ngân hàng Phát triển châu Á, Dự án Atlantic-philanthropies, Dự án Quỹ Toàn cầu..., hầu hết các BV, phòng khám, trạm y tế tại Khánh Hòa đã được nâng cấp, đầu tư xây mới. Điển hình như: BV Đa khoa khu vực Cam Ranh, BV huyện Vạn Ninh, BV huyện Diên Khánh, BV huyện Cam Lâm, BV huyện Khánh Vĩnh... Bên cạnh đầu tư cơ sở vật chất, các trang thiết bị y tế về hồi sức cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh, thiết bị nội khoa, sản phụ khoa, hệ thống chụp cắt lớp vi tính, hệ thống chẩn đoán nội soi, phẫu thuật nội soi, máy chụp cộng hưởng từ... đã được đầu tư mới và được triển khai ở hầu hết các mạng lưới y tế cơ sở. Ngoài ra, thông qua Đề án 1816, BV vệ tinh, hàng ngàn cán bộ y tế ở các tuyến: tỉnh, huyện, xã đã được đào tạo, nâng cao năng lực về quản lý, chuyên môn. Nhờ thực hiện đồng bộ các hoạt động trên, thời gian qua, công tác khám, chữa bệnh ở Khánh Hòa đã được nâng cao, cứu chữa được nhiều trường hợp bệnh nặng, bệnh khó, góp phần giảm tải cho BV tuyến trên. Qua đó, củng cố thêm niềm tin của người dân vào hệ thống khám, chữa bệnh tại Khánh Hòa.
Chủ đề của ngày BHYT toàn dân (1-7) năm nay là “Chung tay thực hiện BHYT toàn dân”. Để đạt được mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân trên địa bàn tỉnh theo kế hoạch đề ra, cần phải tăng cường công tác tuyên truyền, vận động để người dân thấy được tính ưu việt của BHYT. Tuy nhiên, để làm công tác này không chỉ có ngành Bảo hiểm xã hội, ngành Y tế, mà rất cần sự vào cuộc của tất cả các cấp, ngành và cả hệ thống chính trị của tỉnh.
BS.Tôn Thất Toàn
Giám đốc Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức khỏe tỉnh Khánh Hòa.