Bệnh viện Quân y 87 cứu sống bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn nặng bằng kỹ thuật lọc máu liên tục

Ngày 4-9, theo lãnh đạo Bệnh viện Quân y 87, dưới sự hỗ trợ của Bệnh viện Quân y 175, Bệnh viện Quân y 87 đã cứu sống bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn nặng bằng kỹ thuật lọc máu liên tục.

Theo đó, Bà V.T.X (74 tuổi, ở xã Vĩnh Ngọc, Nha Trang) nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, sốt nhẹ, ăn uống kém, đau nhẹ vùng thắt lưng. Sau đó bệnh diễn biến nhanh với biểu hiện sốc tụt huyết áp xuống còn 65/40mmHg. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn rất nặng, suy đa tạng (suy tuần hoàn, suy hô hấp, suy thận, toan chuyển hóa), viêm thận bể thận. Tiên lượng tình trạng bệnh nhân sẽ ngày càng nặng hơn khi bệnh nhân lớn tuổi, bị đái tháo đường type 2 hơn 20 năm và mắc thêm bệnh tăng huyết áp, đội ngũ y bác sĩ Khoa Hồi sức cấp cứu của bệnh viện đã hội chẩn cùng với Bệnh viện Quân y 175. Bên cạnh các biện pháp cấp cứu như bù dịch, thuốc vận mạch liều cao phối hợp, kiểm soát hô hấp bằng thở máy xâm nhập, kháng sinh mạnh phổ rộng, cân bằng nước điện giải, nuôi dưỡng và chăm sóc toàn diện, Khoa Hồi sức cấp cứu đã nhanh chóng triển khai lọc máu liên tục cấp cứu cho bệnh nhân. Sau 2 ngày hồi sức tích cực kết hợp lọc máu liên tục, bệnh nhân có xu hướng cải thiện dần, giảm dần được các thuốc vận mạch. Sau 5 ngày lọc máu liên tục và 12 ngày chăm sóc điều trị tích cực, sức khoẻ bệnh nhân ổn định và sẽ xuất viện trong vài ngày tới.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Nghĩa - Phó Chủ nhiệm khoa Hồi sức cấp cứu, trưởng kíp lọc máu liên tục cho biết, khác với lọc máu chu kỳ (khoảng 4 giờ/cuộc lọc), lọc máu liên tục là kỹ thuật lọc máu cho phép đào thải nước và các chất hòa tan có trọng lượng phân tử lớn ra khỏi máu bệnh nhân một cách liên tục thông qua cơ chế khuếch tán, siêu lọc, đối lưu và hấp phụ. Liệu pháp thay thế thận này được chỉ định và có hiệu quả trong nhiều bệnh lý như sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, viêm tụy cấp, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển.... Trong đó, sốc nhiễm khuẩn có sự giải phóng ồ ạt của các yếu tố viêm (cơn bão cytokin) gây nên một tình trạng rất nặng, nguy hiểm đến tính mạng. Nếu không phát hiện sớm và xử trí kịp thời có thể dẫn tới suy đa tạng và tử vong. Đặc biệt kỹ thuật này áp dụng được cho bệnh nhân huyết động không ổn định, suy tim nặng và tăng áp lực nội sọ.

Bệnh nhân được điều trị lọc máu liên tục kết hợp với chăm sóc đặc biệt

Bên cạnh kỹ thuật lọc máu liên tục, những năm qua Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Quân y 87 đã triển khai thành công nhiều kỹ thuật mới giúp nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị bệnh nhân như theo dõi huyết động cao cấp Picco; mở khí quản bằng phương pháp nong qua da dưới hướng dẫn nội soi phế quản; theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn...

C.ĐAN