Có khả năng do thuyên tắc ối

Chiều 30-12, Sở Y tế làm việc với Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Khánh Hòa nghe báo cáo nội dung sự việc sản phụ Nguyễn Thị Ánh Nguyệt (sinh năm 1981, xã Vĩnh Ngọc, TP. Nha Trang) tử vong tại BVĐK tỉnh rạng sáng 29-12.

Trao đổi về nguyên nhân ban đầu dẫn đến ca tử vong trên, bác sĩ Cao Việt Dũng - Phó Giám đốc BVĐK tỉnh cho biết: Hiện đơn vị đã rà soát tất cả các quy trình về chuyên môn đối với ca sản phụ Nguyệt nhưng chưa thấy có sai sót nào. Khi nhập viện, sản phụ Nguyệt chưa có dấu hiệu chuyển dạ, thai đủ tuần. Khoa Sản đã làm một số biện pháp để kích thích cho sản phụ chuyển dạ sinh thường nhưng không hiệu quả. Sau đó, Khoa Sản tiến hành cho sản phụ sinh chỉ huy nhưng cũng không thành công. Đến gần 24 giờ ngày 28-12, ê-kíp bác sĩ đỡ sinh quyết định mổ lấy thai và có giải thích cho chồng và người nhà sản phụ. Trong quá trình soạn mổ, sản phụ có diễn biến nặng với triệu chứng: da tím tái, mạch nhanh, khó thở. Ê-kíp bác sĩ đã cho sản phụ thở oxy, hồi sức tích cực và khẩn trương chuyển mổ cấp cứu với chẩn đoán trước mổ: suy hô hấp tuần hoàn cấp, chuyển dạ ối vỡ sớm, sinh chỉ huy không có kết quả, theo dõi thuyên tắc ối, tiên lượng bệnh nhân nặng có thể tử vong, con có nguy cơ ngạt. Đồng thời, mở hội chẩn toàn viện gồm: bác sĩ trực lãnh đạo, trực thường trú Khoa Sản, Khoa Nhi, Khoa Hồi sức tích cực và chống độc cùng tham gia hồi sức cấp cứu cho sản phụ và trẻ sơ sinh. Sau 5 phút, sản phụ được mổ lấy thai khẩn cấp. Bệnh nhân được cắt tử cung toàn phần vì tử cung nhão, tím đen, nguy cơ băng huyết do đờ tử cung. Sau mổ, mặc dù các bác sĩ đã hồi sức tích cực nhưng diễn biến bệnh của sản phụ vẫn nặng. Đến 2 giờ ngày 29-12, sản phụ tử vong với chẩn đoán suy tuần hoàn hô hấp cấp không hồi phục do thuyên tắc ối. “Một trong những tai biến sản khoa nặng là thuyên tắc ối. Những trường hợp tai biến này không thể phòng ngừa được. Theo các tài liệu y tế thế giới, tỷ lệ tai biến do thuyên tắc ối khoảng 1/8.000 ca. Thuyên tắc ối xảy ra trong tất cả các giai đoạn chuyển dạ, chưa sinh, đang sinh và kể cả sau sinh. Trong năm 2016, BVĐK tỉnh đỡ sinh gần 10.000 ca nên cũng khó tránh khỏi trường hợp trên. Theo tôi, đây là ca điển hình của thuyên tắc ối, hiện nay chúng tôi đang chờ kết quả xét nghiệm của Bộ Công an”, ông Dũng cho biết.

Đoàn công tác của Bộ Công an vào làm việc, tìm nguyên nhân sản phụ tử vong

Cũng theo lãnh đạo BVĐK tỉnh, bé sơ sinh - con của sản phụ Nguyệt đã tử vong vào khoảng 23 giờ 30 phút ngày 29-12 sau nhiều giờ được chăm sóc đặc biệt tại Khoa Nhi. Nguyên nhân bé sơ sinh tử vong được chẩn đoán là do suy tuần hoàn hô hấp nặng, não thiếu oxy, nhiễm trùng sơ sinh sớm.

Trao đổi với chúng tôi sau cuộc họp, ông Lê Tấn Phùng - Phó Giám đốc Sở Y tế cho biết: “Sau khi nghe báo cáo, chúng tôi đã đề nghị BVĐK tỉnh sớm tổ chức kiểm thảo tử vong theo đúng quy định và báo cáo sớm kết quả cho sở. Trong kiểm thảo, BVĐK tỉnh phải xác định rõ nguyên nhân tử vong, kiểm tra lại toàn bộ quy trình tiếp nhận, xử trí, theo dõi, phẫu thuật bệnh nhân. Trên cơ sở đó, sở chỉ đạo Phòng Nghiệp vụ y, Thanh tra Sở tiến hành kiểm tra lại các quy trình hội chẩn, khám chữa bệnh, chuyên môn đối với ca sản phụ trên. Về đơn thư khiếu nại của người nhà sản phụ Nguyệt, theo Luật Khiếu nại tố cáo, sở đã chuyển cho BVĐK tỉnh giải quyết trước. Đồng thời, chúng tôi đã yêu cầu BVĐK tỉnh chủ động liên hệ với người nhà sản phụ để giải đáp những thắc mắc theo luật. Ngoài ra, BVĐK tỉnh phải chủ động cung cấp thông tin cho các cơ quan báo chí về trường hợp tử vong này để thông tin rộng rãi đến bạn đọc”.

Chiều cùng ngày, đoàn công tác của Bộ Công an đã có mặt tại nhà xác của BVĐK tỉnh để tiến hành khám nghiệm tử thi, làm rõ nguyên nhân dẫn đến cái chết của sản phụ Nguyệt. Kết quả khám nghiệm tử thi chưa được Bộ Công an công bố.

Như Báo Khánh Hòa đã phản ánh, ngày 27-12, sản phụ Nguyệt nhập viện chờ sinh với sức khỏe và các xét nghiệm trước sinh đều bình thường. Khoảng 21 giờ ngày 28-12, sản phụ Nguyệt vào phòng sinh. Sau đó, các bác sĩ yêu cầu chồng sản phụ Nguyệt ký giấy để mổ lấy thai nhi. Đến 2 giờ ngày 29-12, sản phụ tử vong. Người nhà cho rằng ê-kíp trực tắc trách, thiếu trách nhiệm, kém về chuyên môn khiến 2 mẹ con tử vong nên gửi đơn khiếu kiện.

T.L - PHÚ VINH