Với tỷ lệ thành công chiếm tới 95%, hiện nay, phương pháp bó bột Ponseti được nhiều nước trên thế giới xem là phương pháp tối ưu trong điều trị cho trẻ bị bàn chân khoèo bẩm sinh.
Với tỷ lệ thành công chiếm tới 95%, hiện nay, phương pháp bó bột Ponseti được nhiều nước trên thế giới xem là phương pháp tối ưu trong điều trị cho trẻ bị bàn chân khoèo bẩm sinh (BCKBS). Tại Việt Nam, phương pháp này được các Bệnh viện (BV): Từ Dũ, Nhi Đồng, Chấn thương chỉnh hình (CTCH) TP. Hồ Chí Minh, Việt Đức… áp dụng từ năm 2003 và đã điều trị thành công cho hàng trăm cháu bị BCKBS. Riêng ở Khánh Hòa, phương pháp này đã được Khoa CTCH BV Đa khoa tỉnh áp dụng từ năm 2007; qua 5 năm thực hiện có 23/24 cháu bị BCKBS đã được điều trị thành công.
Sinh ra được 1 tuần tuổi, cháu P.M.L (tỉnh Đắc Lắc) được phát hiện mắc bệnh BCKBS với 2 chân cong vào bên trong. Sau 7 tháng được các bác sĩ Khoa CTCH, BV Đa khoa tỉnh điều trị bằng phương pháp Ponseti, bàn chân của cháu đã trở lại bình thường. Chị N.T.H, mẹ của cháu P.M.L cho biết: “Lần tháo bột cuối cùng cách đây 5 tháng, tôi thấy 2 chân cháu thẳng hơn, không còn cong như lúc mới sinh. Tôi mừng suýt khóc. Theo chỉ dẫn của bác sĩ, tôi đang cho cháu mang nẹp giày. Hy vọng năm sau, cháu sẽ đi đứng được bình thường”. Trường hợp khác, ra đời được 1 tháng tuổi, cháu N.H.T (Diên Khánh) được bác sĩ chẩn đoán bị mắc bệnh BCKBS khá nặng với tình trạng 2 bàn chân cong vòng, vẹo vào nhau. Qua 3 năm điều trị theo phương pháp Ponseti (bó bột, làm thủ thuật ở gót chân, mang nẹp giày), hiện nay, cháu N.H.T đã đi đứng bình thường. Đây là hai trong nhiều trường hợp trẻ bị mắc BCKBS được điều trị thành công bằng phương pháp Ponseti do Khoa CTCH BV Đa khoa tỉnh thực hiện.
 |
| Bác sĩ Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP. Hồ Chí Minh phối hợp với Khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa tỉnh khám sàng lọc trẻ mắc bàn chân khoèo bẩm sinh. |
Thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Công Hoàng cho biết: Phương pháp Ponseti trong điều trị BCKBS là phương pháp bó bột nhằm làm mềm cơ và các tổ chức tại bàn chân, cổ chân; sau đó đeo nẹp Denis Browne để duy trì. Cách điều trị của phương pháp này là sau khi chẩn đoán và xác định trẻ bị BCKBS, bác sĩ thực hiện bó bột cho trẻ nhằm nắn chỉnh dáng bàn chân và chân cho bé. Thông thường, trẻ sẽ được bó bột từ 4 đến 6 lần, mỗi lần cách nhau 1 tuần. Sau khi tháo bột ở tuần cuối cùng, trẻ sẽ được mang nẹp giày thiết kế đặc biệt liên tục trong 24/24 giờ ở 3 tháng tiếp theo. Sau đó, trẻ chỉ cần mang nẹp giày vào ban đêm khi đi ngủ ở 24 tháng kế tiếp. Theo Thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Công Hoàng, so với các phương pháp điều trị khác, ưu điểm của phương pháp này là không can thiệp phẫu thuật (chỉ thực hiện thủ thuật nhỏ ở gân gót đối với trẻ sau 4 lần bó bột vẫn bị co rút gân gót); tỷ lệ thành công cao, đạt tới 95% khi trẻ được điều trị sớm (dưới 2 tuổi), kinh phí điều trị thấp. “Khoa CTCH BV Đa khoa tỉnh áp dụng phương pháp điều trị này từ năm 2007, có 23/24 cháu đã được điều trị thành công và đi lại bình thường, một trường hợp không thành công là do gia đình không chịu hợp tác với BV trong điều trị. Cái khó của phương pháp này là thời gian mang nẹp giày kéo dài nên đòi hỏi gia đình phải hợp tác chặt chẽ với BV trong từng khâu điều trị. Có như thế, việc điều trị mới đạt được kết quả cao” - Thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Công Hoàng nói.
Trong đợt khám sàng lọc trẻ bị BCKBS ở Khánh Hòa do BV CTCH TP. Hồ Chí Minh phối hợp với Khoa CTCH BV Đa khoa tỉnh tổ chức, bác sĩ Huỳnh Mạnh Nhi - Khoa Nhi BV CTCH TP. Hồ Chí Minh, người trực tiếp điều trị cho hàng trăm trẻ bị BCKBS và tham gia đào tạo các bác sĩ về phương pháp này cho biết, BCKBS là một dị tật thường gặp, chiếm tỷ lệ cao nhất so với các dị tật khác ở cơ quan vận động. BCKBS rất phổ biến trên thế giới, cứ 1.000 ca sinh ra thì có một bé bị chân khoèo. Bệnh chân khoèo có thể phát hiện ngay từ khi mới sinh với biểu hiện là 1 hoặc cả 2 chân của trẻ đều bị cong vào bên trong. Nguyên nhân BCKBS hiện chưa được xác định rõ, có thể do sự sai lệnh trong di truyền.
Tại Việt Nam, phương pháp này được triển khai thực hiện từ năm 2003, đã có hàng trăm cháu được điều trị thành công. Tuy nhiên, theo các bác sĩ, để đạt kết quả tốt nhất, trẻ nên được điều trị ngay từ khi mới sinh ra (từ 2 đến 3 tuần). Vì nếu không được điều trị sớm thì biến dạng bàn chân ngày càng phát triển và sẽ làm cản trở bước đi của trẻ. Khi lớn lên, trẻ sẽ khó khăn trong đi đứng, tham gia lao động. Đây cũng là nguyên nhân làm cho trẻ khó hòa nhập cộng đồng.
THẢO LY
