Điều trị tinh hoàn lạc chỗ ở trẻ em

- Hỏi: Con trai tôi đã 2 tháng tuổi, tôi sinh cháu bình thường, vừa rồi phát hiện “chim” của cháu không có hai “hạt giống”. Xin bác sĩ cho biết vì sao cháu lại không có, chữa bệnh cho cháu như thế nào?

Phan Thị Thanh Thanh (Vạn Ninh)

- Trả lời: Trước hết chúng tôi khuyên chị hãy bình tĩnh và yên tâm, đây là hiện tượng vẫn hay gặp ở trẻ em. “Hạt giống” hay gọi đúng tên là tinh hoàn, là cơ quan sinh sản của nam giới, có hai hoạt động, vừa ngoại tiết (sinh ra tinh trùng), vừa nội tiết, tiết ra testosteron, là nội tiết tố chủ yếu tạo nên giới tính nam.

Khi thai còn nằm trong bụng mẹ, tinh hoàn nằm ở trên cao, phía sau của ổ bụng rồi di chuyển dần dần xuống đáy bìu. Ở một số trẻ em, do nhiều lý do khác nhau, tinh hoàn không xuống được bìu do bị dừng lại trên đường di chuyển hoặc do nằm ở các vị trí bất thường nên tinh hoàn dễ bị thoái hóa có thể trở thành ung thư khi bệnh nhân ở tuổi trưởng thành.

Tuy nhiên, trường hợp này có thể điều trị được và thời gian điều trị tốt nhất là khi trẻ 1 - 2 tuổi. Không nên điều trị trước 1 tuổi vì có nhiều trường hợp tinh hoàn không sờ thấy ở bìu lúc mới sinh nhưng rồi lại tiếp tục di chuyển xuống đến bìu khi trẻ được 1 tuổi. Sau 1 tuổi, khả năng tinh hoàn tự di chuyển xuống bìu hầu như không có, và lại càng không nên điều trị khi trẻ đã được trên 2 tuổi, vì sau 2 tuổi tinh hoàn dễ bị thoái hóa và ít có khả năng sản xuất ra tinh trùng khi trẻ đến tuổi trưởng thành. Bước đầu cháu sẽ được dùng thuốc nội tiết để kích thích cho tinh hoàn di chuyển, nếu thất bại phải mổ để hạ tinh hoàn xuống đáy bìu. Tuy không nặng nề nhưng phẫu thuật tinh hoàn là một phẫu thuật tinh tế và tỉ mỉ bởi vì các mạch máu nuôi dưỡng tinh hoàn và ống dẫn tinh rất mỏng mảnh và dễ bị đứt trong khi mổ. Phẫu thuật chỉ được thực hiện bởi các thầy thuốc có kinh nghiệm về bệnh này.

Thạc sĩ y khoa
NGUYỄN VŨ QUỐC BÌNH