Ứng dụng tin học tại Bảo hiểm xã hội Khánh Vĩnh: Hiệu quả rõ rệt

Bằng cách sử dụng công cụ lọc, Bảo hiểm xã hội huyện Khánh Vĩnh đã giúp cán bộ cấp xã nhanh chóng rà soát để lập danh sách báo tăng, giảm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hàng năm.

Bằng cách sử dụng công cụ lọc, Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Khánh Vĩnh (Khánh Hòa) đã giúp cán bộ cấp xã nhanh chóng rà soát để lập danh sách báo tăng, giảm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) hàng năm.

Công cụ hỗ trợ mới

Năm 2015 trở về trước, sau khi UBND huyện Khánh Vĩnh phê duyệt kết quả điều tra, thống kê hộ nghèo, cận nghèo, cấp xã sẽ phải lập hồ sơ đề nghị điều chỉnh giảm toàn bộ đối tượng được cấp thẻ BHYT của năm đó, rồi lại lập hồ sơ điều chỉnh tăng mới toàn bộ đối tượng được cấp thẻ BHYT của năm tiếp theo và gửi BHXH huyện in cấp thẻ. Công việc này luôn tập trung vào cuối năm, việc in phát thẻ chỉ trong thời gian ngắn, trong khi hàng năm cấp hơn 38.000 thẻ BHYT, nên đã gây áp lực đáng kể cho BHXH huyện và UBND cấp xã trong việc xác định tăng, giảm đối tượng, lại không tận dụng được dữ liệu thông tin cá nhân trước đó đã cơ bản chuẩn hóa, phải lập mới hoàn toàn, đó là chưa kể dễ làm sai lệch thông tin.

Kỹ sư Nguyễn Văn Tác (BHXH huyện, đồng tác giả xây dựng công cụ hỗ trợ) cho biết, từ thực tế đó, nhóm tác giả đã xây dựng công cụ hỗ trợ trên cơ sở tận dụng tiện ích của phần mềm excel để nhanh chóng lọc danh sách đối tượng tiếp tục tham gia BHYT năm tới, điều chỉnh tăng, giảm đối tượng tham gia BHYT. Cụ thể, các tác giả cài đặt mặc định trên file excel mẫu các hàm toán học, hàm tìm kiếm logic để lọc các kết quả tìm kiếm và cảnh báo. Cán bộ cấp xã chỉ việc copy các thông tin (họ và tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, địa chỉ) dán vào các cột tương ứng trên 1 file excel mẫu và so sánh giữa dữ liệu điều tra, thống kê hộ nghèo, cận nghèo hàng năm đã được UBND huyện phê duyệt với dữ liệu các đối tượng đang tham gia BHYT do BHXH huyện kết xuất gửi cho. Nếu các thông tin cá nhân trên dữ liệu do xã quản lý trùng khớp với các thông tin cá nhân trên dữ liệu do BHXH quản lý thì công cụ hỗ trợ đưa ra thông điệp “tiếp tục được cấp thẻ BHYT”, cấp xã không cần gửi danh sách đề nghị gia hạn. Nếu chỉ tìm thấy dữ liệu đối tượng do BHXH đang quản lý thì công cụ sẽ đưa ra thông điệp quy ước để các xã gửi giao dịch điện tử báo tăng mới đối tượng tham gia BHYT. Nếu không tìm thấy dữ liệu về đối tượng ở BHXH thì công cụ sẽ ra thông tin quy ước để cấp xã báo giảm tham gia BHYT.

Có hiệu quả

Kể từ khi đưa vào áp dụng (cuối năm 2016) đến nay, sáng kiến trên đã nhận được phản hồi tích cực từ những cán bộ trực tiếp thực hiện công việc này. Chị Trần Khánh Trang - cán bộ phụ trách lao động - thương binh và xã hội xã Giang Ly cho biết, hiện tượng trùng họ, tên rất phổ biến ở xã. Việc xác định theo thôn cũng không dễ vì xã chỉ có 2 thôn, nên số người trùng họ, tên, thôn vẫn nhiều. Khi chưa có công cụ hỗ trợ, cứ đến tháng 11, sau khi có kết quả rà soát hộ nghèo, cận nghèo, chị lại phải cật lực lập khoảng 2.000 hồ sơ điều chỉnh giảm, tăng toàn bộ đối tượng cấp thẻ. Nhưng từ khi có công cụ hỗ trợ trên, chị chỉ phải lập khoảng 500 hồ sơ điều chỉnh tăng mới, còn lại báo danh sách điều chỉnh giảm hoặc tiếp tục tham gia cho BHXH huyện. Chị Nguyễn Thị Hà - cán bộ phụ trách lao động - thương binh và xã hội xã Khánh Hiệp cũng thừa nhận, trước đây, với trung bình hơn 3.000 hồ sơ ở xã, chị mất rất nhiều thời gian để lập toàn bộ danh sách, có khi phải mang về nhà làm buổi tối. Công cụ này giúp rút ngắn đáng kể thời gian rà soát danh sách.

Bà Nguyễn Thị Cẩm - Giám đốc BHXH huyện, đồng tác giả xây dựng công cụ hỗ trợ cho biết, tiện ích nói trên nhằm giúp cấp xã lọc nhanh được các danh sách: đối tượng tiếp tục tham gia BHYT cho năm sau; đối tượng điều chỉnh giảm tham gia BHYT; đối tượng điều chỉnh tăng mới. Công cụ này đặc biệt hiệu quả khi có nhiều đối tượng cần xử lý dữ liệu như: danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT cho người nghèo, cận nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số… Hiện nay, hàng năm, BHXH huyện chỉ phải in đối tượng tăng mới của các nhóm và gia hạn thẻ, không phải thống kê, làm hồ sơ lại.

NGUYỄN VŨ