Kế hoạch hóa gia đình bằng…thuốc

Từ tháng 1-2005, Trung tâm Bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em - Kế hoạch hóa gia đình (BVSKBMTE-KHHGĐ) tỉnh Khánh Hòa triển khai phương pháp mới trong KHHGĐ, đó là phá thai bằng thuốc. Phương pháp này cho phép chấm dứt thai kỳ...

Một ca tư vấn, khám thai tại Trung tâm BVSKBMTE - KHHGĐ tỉnh.

Bác sĩ (BS) Phạm Huy Khôi, Giám đốc Trung tâm BVSKBMTE-KHHGĐ tỉnh cho biết, tại Trung tâm từ khi triển khai đến nay đã có gần 30 trường hợp áp dụng phương pháp này. Tất cả đều cho kết quả tốt, an toàn. Cũng theo BS Khôi, thuốc dùng để chấm dứt thai kỳ có tên là Mifepristone 200mg và Misoprostol. Mỗi bệnh nhân sau khi đến khám và được tư vấn, nếu chấp nhận sử dụng phương pháp này sẽ được uống một viên Mifepristone và được theo dõi mạch, huyết áp, tình trạng toàn thân trong 15 phút. Hết thời gian theo dõi, bệnh nhân được về nhà và 48 giờ sau quay trở lại để uống tiếp một viên Misoprostol, sau đó lại tiếp tục được theo dõi mạch, huyết áp, tình trạng toàn thân trong 4 giờ tại Trung tâm và được hẹn tái khám sau 14 ngày kể từ ngày dùng Mifepristone. Trong thời gian ở nhà, nếu bệnh nhân gặp những vấn đề như đau bụng, sốt, ra máu… sẽ được cán bộ y tế hướng dẫn (trực tiếp hoặc qua điện thoại) cách xử trí. Hiện nay, chi phí cho một ca phá thai nội khoa tại Trung tâm là 147.000 đồng, bao gồm tiền thuốc và siêu âm.

Để giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về phương pháp chấm dứt thai kỳ bằng thuốc, chúng tôi đã trao đổi với BS Phạm Huy Khôi:

- P.V: Xin BS cho biết, uống thuốc trong bao lâu thì mới sẩy thai?

- BS Phạm Huy Khôi (P.H.K): 60% sẩy thai trong vòng 3 giờ đầu, 82% sẩy thai vào ngày nhận Misoprostol và 8% trong hai tuần kế tiếp.

- P.V: Phá thai nội khoa có lợi điểm gì, thưa BS?

- BS P.H.K: Đây là phương pháp riêng tư, an toàn, ít xâm phạm, có thể tránh được gây tê, gây mê. Tỉ lệ tai biến nặng rất thấp. Do không can thiệp bằng dụng cụ nên sử dụng phương pháp này có thể tránh được những tai biến như thủng tử cung, vô sinh…

- P.V: Người đang đặt dụng cụ tử cung (vòng tránh thai) hoặc đang cho con bú có uống thuốc Mifepristone được không?

- BS P.H.K: Phải lấy dụng cụ tử cung ra trước khi uống Mifepristone. Người đang cho con bú nên ngừng cho con bú ít nhất 3 - 4 ngày sau khi dùng thuốc.

- P.V: Những phụ nữ nào không sử dụng được phương pháp này, thưa BS?

- BS P.H.K: Những người bị dị ứng, rối loạn đông máu hay đang điều trị kháng đông, thai lạc chỗ đã được xác định hay còn nghi ngờ, đang đặt dụng cụ tử cung, bệnh nhân tâm thần, suyễn.

- P.V: Phương pháp này có tác dụng phụ gì, thưa BS?

- BS P.H.K: Đa số đều đau bụng và ra huyết âm đạo. Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra như ói, tiêu chảy, mệt, sốt nhẹ hay rét run thường chấm dứt trong một thời gian ngắn và có thể không cần can thiệp gì.

- P.V: Phương pháp này có gây chảy máu và đau bụng nhiều không, thưa BS?

- BS P.H.K: Thời gian chảy máu trung bình là 9 - 16 ngày. Tuy nhiên, chảy máu nhiều chỉ xảy ra trên 4 - 5% bệnh nhân trong 2 - 3 ngày khi sẩy thai, đa số thời gian còn lại là rỉ máu. Chảy máu đến nỗi phải truyền máu chỉ chiếm 0,5. Đau bụng là triệu chứng thường gặp nhưng đây là dấu hiệu đi kèm với sẩy thai, sẽ chấm dứt khi thai được tống xuống. Khi đau bụng có thể uống Paracetamol hoặc Ibuprofen.

- P.V: Sau khi về nhà, có những triệu chứng nào thì cần nhập viện gấp?

- BS P.H.K: Đau bụng nhiều không đáp ứng với thuốc giảm đau, sốt kéo dài hơn 6 giờ, ra máu ướt đẫm 2 băng vệ sinh dày trong 1 giờ, kéo dài 2 giờ liên tiếp. Bạn cũng có thể liên lạc qua số điện thoại (058). 822319, 811997, 812607 để được tư vấn.

- P.V: Nếu phương pháp này thất bại thì phải làm gì, thưa BS?

- BS P.H.K: Phải dùng phương pháp hút thai bằng dụng cụ để lấy thai ra ngoài.

- P.V: Xin cảm ơn BS.

HẢI YẾN (Thực hiện)